Hysteroskopi Hurdal

Hysteroskopi er en undersøkelse av innsiden av livmorhulen ved hjelp av et kamera som festes på et medisinsk instrument kalt hysteroskop. Hysteroskopiet føres inn i livmoren i forbindelse med gynekologisk undersøkelse. Prosedyren gjøres av spesialist i kvinnesykdommer, gynekolog.

Inndeling

Undersøkelsen inndeles i diagnostisk hysteroskopi og terapeutisk hysteroskopi.

Diagnostisk hysteroskopi

Ved diagnostisk hysteroskopi er hensikten med undersøkelsen å fremstille innsiden av livmorhulden for å påvise sykdommer eller tilstander som kan forklare dine plager. Undersøkelsen gjøres altså for å stille en sikrere diagnose.

Terapeutisk hysteroskopi

Hysteroskopi kan ikke bare benyttes til å stille diagnoser, gynekologen kan under selve prosedyren også utføre enkelte behandlinger slik som å fjerne svulster eller polypper på innsiden av livmorhulen. Ved samtidig behandling kalles prosedyren altså terapeutisk hysteroskopi.

Hysteroskopi i forbindelse med ufrivillig barnløshet

Hysteroskopi utføres blant annet i forbindelse med utredning av infertilitet (ufrivillig barnløshet). Siden undersøkelsen fremstiller innsiden av livmoren på en svært god måte kan legen ved hysteroskopi påvise blant annet polypper eller andre oppfyllinger i livmorhulen (for eksempel muskelknuter) som hindrer normal graviditet. Legen kan også påvise betennelsesforandringer og infeksjoner i livmorhulen.

Ved hysteroskopi får gynekologen også fremstilt selve åpningen fra livmorhulen inn til hver av egglederne. Åpne eggledere er avgjørende for at man skal kunne bli gravid på normal måte. Legen får derimot ikke vurdert passasjen gjennom hele egglederne ved denne undersøkelsen, da må man foreta enten hysterosalpingografi (HSG) eller vannscanning.

Andre indikasjoner for hysteroskopi

Hysteroskopi utføres ikke bare ved utredning av uønsket barnløshet, men er også en viktig undersøkelse og behandling ved en rekke andre tilstander:

• utredning av blødning fra underlivet
• lokalisere og fjerne spiraler som ikke lar seg fjerne på vanlig måte
• utredning av livmorkreft
• fjerning av endometriose

Hysteroskopi som utføres kun for å undersøke innsiden av livmoren kalles for diagnostisk hysteroskopi.

Terapeutisk eller operativ hysteroskopi gjøres dersom legen (gynekologen) ønsker å utføre en liten operasjon inne i livmoren. Hysteroskopet er utstyrt med en liten elektrisk slynge som legen kan benytte til å fjerne små muskelknuter og polypper på innsiden av livmoren (slimhinnen). Legen kan også fjerne slimhinnen på innsiden av livmorhulen ved såkalt endometriereseksjon.

Før undersøkelsen

Før undersøkelsen er det vanlig at du tømmer tarmen kvelden før med klyster. På selve behandlingsdagen må du være fastende, det vil si at du ikke kan spise eller drikke de siste 6 timene før operasjonen, spesielt er dette aktuelt ved terapeutisk hysteroskopi. Dette får du såklart nærmere informasjon om fra behandlende klinikk.

Selve undersøkelsen

Dersom man planlegger terapeutisk hysteroskopi gjøres prosedyren normalt i narkose. Det vil si at du sover under prosedyren. Diagnostisk hysteroskopi kan ofte gjøres uten behov for narkose.

Legen vil først utvide livmorhalsen før hysteroskopet føres inn i livmoren via skjeden og livmorhalsen. Dersom legen samtidig skal fjerne vev fra livmorhulen gjøres dette med en elektriske slynge. Hele prosedyren tar vanligvis ca 10-30 minutter.

Etter undersøkelsen

• I de aller fleste tilfeller gjøres hysteroskopi poliklinisk, det vil si at du kan reise hjem samme dag. I sjeldnere tilfeller må du overnatte til dagen etter (dette gjelder først og fremst i sjeldne tilfeller ved terapeutisk hysteroskopi).
• Det er ikke uvanlig med småblødninger den første tiden, men disse vil minke betydelig allerede i løpet av noen få dager. Utflod kan vedvare noen uker.
• Etter behandlingen kan det forekomme lette smerter som du kan behandle med Paracet. Dersom du får økende smerter eller feber må du oppsøke lege, siden dette kan være tegn på begynnende infeksjon.
• Vanligvis vil legen sykmelde deg et par dager etter behandlingen, spesielt etter terapeutisk hysteroskopi.