Frozen shoulder, operasjon Evenes

De aller fleste som rammes av frozen shoulder opplever faktisk at plagene går over av seg selv i løpet av en periode på 6 måneder til 3 år. I noen tilfeller kan derimot plagene vedvare i flere år, til tross for ikke-kirurgisk behandling (behandling uten operasjon).

Operasjon av tilstanden frozen shoulder medfører oftest at plagene forsvinner i løpet noen uker til måneder. Kirurgisk behandling er derimot først og fremst aktuelt i de tilfellene hvor annen behandling ikke fører frem.

Det finnes ulike kirurgiske metoder for behandling av frozen shoulder, de vanligste er:

• kapselløsning
• manipulasjon i narkose
• injeksjon av saltvann

Kapselløsning

En mye brukt operasjonsmetode ved frozen shoulder er såkalt kapselløsning. Dette er et inngrep hvor kirurgen (ortopeden) spalter opp den betente leddkapselen som begrenser bevegeligheten i skulderleddet. I samme seanse fjernes eventuelt arrvev i skulderen. Inngrepet gjøres arthroskopisk, det vil si som kikkhullsoperasjon, hvor ortopeden går inn i skulderen med et lite kamera og små instrumenter gjennom mindre snitt i huden.

Etter kapselløsning er det viktig med oppfølgende fysioterapi og tøyeøvelser for å sikre at bevegeligheten i skulderleddet ikke reduseres igjen.

Manipulasjon av skulderleddet i narkose

Mange opplever at det er vanskelig å gjennopprette bevegeligheten i skulderen ved tøyeøvelser fordi det er smertefullt og stivt å tøye og strekke i skulderen. I slike tilfeller kan det hjelpe dersom ortopeden strekker og tøyer skulderen din mens du ligger i narkose, for å gjenvinne bevegeligheten i skulderen.

Ved manipulasjon i narkose kjenner du ingen smerter overhodet. Oftest setter man injeksjon med lokalbedøvelse og kortison i skulderleddet i samme seanse, slik at du heller ikke opplever smerter i etterkant. Det er viktig med oppfølgende fysioterapi etter behandlingen.

De mest anvendte metodene i dag er kapselløsning, eventuelt i kombinasjon med manipulasjon av skulderleddet. Ved å kombinere de to teknikkene antar man at effekten blir bedre.

Utvidelse av leddkapselen ved hjelp av saltvann

En tredje måte ortopeden kan behandle frozen shoulder på er ved å sprøyte inn saltvann i skulderleddet, gjerne sammen med lokalbedøvelse og kortison slik at behandlingen ikke blir smertefull. Saltvannet gjør at kapselen strekkes og hensikten er at bevegeligheten i skulderleddet skal bedres.

Etter operasjonen, uavhengig av metode, er det viktig med strekke- og tøyeøvelser for å sikre at bevegeligheten i skulderen ikke innskrenkes på nytt. Det er derfor vanlig at du henvises til fysioterapeut som kan veilede deg den første tiden i etterkant.

Tilhelingstiden etter operasjon for frozen shoulderer vanligvis ca. 6 uker til 3 måneder. Resultatene er generelt svært gode. De aller fleste opplever at smertene forsvinner i stor grad eller fullstendig. Hos de aller fleste blir også bevegeligheten betydelig bedre. I noen tilfeller ser man derimot at lettere stivhet i skulderen kan vedvare. En av de viktigste faktorene for operasjonsresultatet er hvor nøye du følger opptreningsprogrammet i etterkant.