Tidlig ultralyd Lillehammer

Tidlig ultralyd hos gynekolog er ultralyd undersøkelse av gravide de første 12 ukene av svangerskapet.

Undersøkelsen utføres enten med ultralyd hodet fra utsiden av magen eller fra innsiden av skjeden, henholdsvis transabdominal og transvaginal (innvendig) ultralyd. Transabdominal undersøkelse er generelt mindre ubehagelig og sjenerende enn innvendig ultralyd. Ved svært kort svangerskapslengde, det vil si omkring uke 5-6, kan det være en fordel med transvaginal undersøkelse siden fosteret da er så lite at det kun kan ses sikkert ved innvendig undersøkelse.

Ca. omkring uke 18 får gravide tilbud om den såkalte rutine ultralyden. De fleste og stadig flere har likevel vært til ultralyd undersøkelse før rutineundersøkelsen. Dette skyldes flere faktorer, men mange opplever tidlig ultralyd som en veldig kjekk hendelse hvor man får muligheten til å "se" barnet for første gang.

Noen av de vanligste årsakene til at man ønsker en tidlig ultralyd undersøkelse er dersom man ønsker å:

• bekrefte graviditeten og se at det faktisk er et foster som vokser der og et hjerte som slår
• se antall foster
• se at fosteret ligger på rett sted i livmoren
• vite hvor langt man er på vei
• se at fosteret har utviklet seg som det skal
• "hilse på" det nye familie medlemmet for første gang og få med video og bilder

Ved undersøkelsen vil gjøre en grundig undersøkelse av fosteret, livmoren og eggstokker ved tidlig ultralyd.

Blant de viktigste tingene som vurderes under undersøkelsen er:

• Hjertelyden
• Termindato
• Om fosteret ligger på plass i livmoren
• Se antall foster (ett eller flere)
• Identifisere svangerskap som trenger tettere oppfølgning
• Se om livmoren og eggstokker er normale

Lyden av hjerteslagene ved ultralyd undersøkelse kalles gjerne hjertelyden. Det er betryggende å kunne se at hjertet til barnet slår og dette er et sikkert tegn på at barnet lever.

Spesielt er dette viktig dersom man har opplevd en blødning fra skjeden eller dersom man har gjennomgått spontanabort ved tidligere svangerskap.

Det vil alltid være en usikkerhet og termindato når man bruker dato for første dag i siste menstruasjon for beregning av svangerskapslengde. Dette er spesielt vanskelig hos kvinner med uregelmessig menstruasjonssyklus.

En korrekt anslåelse av svangerskapslengde vil være viktig dersom det på et senere tidspunkt i svangerskapet oppstår noe man lurer på siden da kan være greit å ha et sikkert utgangspunkt.

Estimering av termindato kan gjøres ved tidlig ultralyd, men den endelige termindatoen settes gjerne ved rutineultralyd i uke 18. Det mest nøyaktige målet for svangerskapslengde ved tidlig ultralyd gjøres ved å måle lengden på fosteret, såkalt CRL (crown rump length). Dette gir en god nøyaktighet helt innenfor 3-5 dager.

Ved mistanke om at fosteret ligger utenfor livmoren, også kalt ekstrauterin graviditet eller graviditet utenfor livmoren, vil tidlig ultralyd kunne utelukke eller bekrefte denne tilstanden.

Mange foreldre er nysgjerrige på om det er ett barn i magen eller om det kan bli tvillinger eller flere. Omtrent 2 % av alle fødsler i Norge er faktisk tvillingfødsler.

De fleste av tvillingfødslene er toeggede tvillinger.

Ved noen svangerskap kan man få mistanke om tvillingsvangerskap, spesielt dersom kvinnen er blitt gravid ved kunstig befruktning (IVF), dersom det er flere tvillingfødsler i familien til kvinnen og dersom livmoren virker større enn man forventet ved svangerskapskontroll.

Enkelte svangerskap kan profittere på litt tettere oppfølgning. Slike svangerskap er blant annet tvillingsvangerskap og flerling svangerskap, dersom man skulle oppdage en graviditetssekk som er mindre enn man skulle forvente eller dersom hjertefrekvensen til fosteret er unormal.

De aller fleste av også disse svangerskapene vil gå som normalt og ende i en normal fødsel med et normalt barn, men man vil gjerne anbefale å følge svangerskapet litt tettere for å gi økt trygghet gjennom graviditeten.