Gilmore`s groin

Gilmore`s groin er en smertetilstand i lyskeregionen som oppstår etter gjentatt brå og kraftig sammentrekking av muskelgrupper i lyskeregionen. Tilstanden ses hyppigst hos menn som driver idrett, oftest fotball.

Symptomene ved Gilmore`s groin er typisk smerter i lyskeregionen som kan stråle mot nedre del av magen eller mot lysken og pungen. Smertene skyldes at det har oppstått en skade eller defekt på vevet som danner innsiden av lyskekanalen, eller en betennelse i senefestene på skambeinet.

I de fleste tilfeller er det nødvendig med operasjon for å kunne fortsette med idretten uten plager.

Typiske symptomer ved Gilmore`s groin er smerter i forbindelse med sportsaktiviteter, spesielt dersom man gjør øvelser med brå aksellerasjon og vridning av overkroppen. Etter hvert kan man få problem med å aksellerere og opprettholde maksimal spurt.

Mange opplever også smerter dagen etter trening eller kamp, da kan det gjerne være smertefullt å reise seg opp fra sengen eller sette seg inn eller ut av bilen. Smertene forverrer seg gjerne dersom man øker trykket i bukhulen slik som når man hoster eller nyser.

Smertene er ofte lokalisert til lyskeregionen på den syke siden, men kan også stråle mot muskulaturen på innsiden av låret, mot testiklene eller mot nedre del av magen. I tillegg vil man gjerne ikke ha en kul eller bukning i bukveggen slik som ved andre typer brokk (selv om tilstanden faktisk kan utvikle seg til et ekte brokk dersom den er ubehandlet over tid). Dette gjør at det ofte kan være litt vrient å vite om plagene skyldes Gilmore`s groin, strekkskader eller andre tilstander lyskebrokk eller lårbrokk.

Legen vil gjerne vite hvordan symptomene dine har oppstått, hva som forverrer dem og hvor lenge de har pågått. Typisk vil symptomene ved gilmore`s groin være verst i forbindelse med aktivitet, spesielt dersom du gjør brå bevegelser.

Ved undersøkelse vil legen se nærmere på magen og lysken din. Ømhet i lyskeområdet like over skambeinet er vanlig. Selv om sportsbrokk kan utvikle seg til et vanlig lyskebrokk over tid, vil legen som regel ikke kunne påvise noe klassisk brokk ved undersøkelsen.

Ved tvil om diagnosen kan ultralyd eller MR være nyttig. Ultralyd kan påvise eller utelukke lyskebrokk og lårbrokk. I noen tilfeller kan ultralyd også påvise tegn til Gilmore`s groin som svakhet i bukveggen ved den indre lyskekanalen. MR er nyttig for å utelukke andre årsaker til lyskesmertene, slik som senebetennelser eller ustabilitet i skambeinet.

Behandling uten operasjon, også kalt konservativ behandling, kan forsøkes for å stabilisere plagene og gjøre at du kan fortsette med idretten inntil det passer å utføre operasjon. Trening av bukmuskulatur og "core strength", eventuelt under veiledning av fysioterapeut, kan gjøre at man holder plagene i sjakk inntil operasjon. Også kompresjons-shorts kan være til nytte.

I de fleste tilfeller må derimot kirurgisk behandling til for at man skal kunne fortsette idrettskarrieren uten plager. Endelig behandling er derfor operasjon.

Gilmore`s groin må i de aller fleste opereres dersom man ønsker å fortsette med idrettskarrieren.

Under operasjonen utfører kirurgen en forsterking av den bakre veggen (innsiden) av lyskekanalen. Operasjonen kan gjøres som vanlig åpen operasjon, eller som kikkhullsoperasjon. Inngrepet gjøres i narkose, det vil si at du sover mens operasjonen utføres. Du kan vanligvis reise hjem allerede samme dag.

Etter operasjonen

Oftest kan du gjennoppta full aktivitet innen 5-8 uker etter operasjon, men det forutsetter at du følger gjennopptreningsregimet på en god måte. Det er derfor viktig at du setter deg inn rehabiliteringen og opptreningen anbefalt av legen som opererer deg.

Første uken er det viktig at du belaster bukveggen minst mulig, det vil si at du holder seg unna all fysisk aktivitet.

Fra uke to kan du begynne helt rolig opptrening slik som lett sykling på ergometersykkel. Etter hvert kan du øke gjennopptreningen og bygge opp igjen bukmuskulaturen, gjerne under veiledning hos fysioterapeut.

De aller fleste som opereres for Gilmore`s groin blir friske etter behandlingen. Resultatet av operasjonen er derimot avhengig av at man er svært nøye i gjenopptreningsfasen etter operasjonen.